Bevezetés: Számos betegség járhat a májenzimek vérszintjének emelkedésével, mely a differenciáldiagnosztika és a betegség origójának meghatározása szempontjából nagy kihívást jelent a kezelőorvos számára.
Esetleírás: A 73 éves pitvarfibrilláló, kettes típusú diabétesz mellitusz és tüdőtumor miatt kezelt férfibeteg sárgaság miatt jelentkezett sürgősségi osztályon. Kolesztatikus túlsúlyú májenzim-emelkedés, illetve hasi ultrahangon látott intrahepatikus epeúti kövesség talaján kolangitisz gyanúja miatt ERCP vizsgálat történt gasztroenterológiai osztályon. Komplett EST-t követően normális kolangiogramm és kőmentes epeutak ábrázolódtak. Antibiotikum mellett gyulladásos értéke regressziót nem, a beavatkozást követően azonban transzaminázai, bilirubin-értéke további emelkedést mutatott, így differenciáldiagnózis céljából korábbi gyógyszerek/toxikus ágensek áttekintése és vírusszerológiai vizsgálatok történtek. Emellett szilmarin, urodezoxikólsav és acetil-cisztein kezelést kezdtünk. Panaszainak hátterében álló ok kilétére végül az anamnézis tüzetes áttekintése adott választ.
Következtetés: Jelen esetbemutatáson keresztül szeretnénk kihangsúlyozni a máj differenciáldiagnosztikai nehézségeit, az ellátás során alkalmazható egyszerű, de hatékony fogódzót nyújtó beavatkozásokat, valamint az onkológiai kezelések fejlődésével párhuzamosan a klinikai mindennapokban egyre gyakoribbá váló egyéb kórképeket maszkoló entitás jelenlétét.
