Bevezetés A coeliakia és a pancreatitis közötti kapcsolat ritkán dokumentált, azonban a krónikus gyulladásos folyamatok és a nem megfelelő diéta következményei jelentős kórélettani hatással lehetnek a hasnyálmirigy-vezetékre. Esettanulmányunk egy 26 éves nőbeteg esetét mutatja be, akinél a nem megfelelő gluténmentes diéta következtében pancreatitis alakult ki.
Esetbemutatás A 26 éves nőbeteg tartós hasi fájdalom, hányinger és súlyvesztés miatt került kivizsgálásra. A laboratóriumi eredmények emelkedett pancreasenzim-szinteket mutattak, míg a coeliakia diagnózisa már korábban megerősítést nyert, de objektivizálva nem volt. MRCP-vizsgálat során a papilla felett szűkületet és a Wirsung-vezeték progrediáló tágulatát észlelték. A klinikai állapot súlyossága miatt ERCP és a kanyargós Wirsung vezeték miatt esetleges pancreatoduodenectomia (PPPD) is felmerült, mint lehetséges terápiás megoldások. A részletes diétás anamnézis feltárta, hogy a beteg nem tartotta következetesen a gluténmentes diétát, ami a bélrendszeri gyulladás és a pancreasvezeték másodlagos érintettségéhez vezetett. Az étrend szigorú betartása mellett a beteg tünetei teljesen megszűntek, és a kontroll MRCP-vizsgálat folyamatban.
Következtetések Az eset bemutatja, hogy a coeliakia nem megfelelő kezelése szekunder pancreatitishez vezethet a papilla körüli obstrukció révén. A korai felismerés és a szigorú diéta betartása nemcsak a szövődmények elkerülésében, hanem a már kialakult elváltozások visszafordításában is kulcsszerepet játszik. Esetünk rávilágít a multidiszciplináris megközelítés fontosságára a coeliakia és a pancreatitis összefüggéseinek kezelésében.
