HLH- azathioprin terápia melletti ritka, életet veszélyeztető szövődmény fiatal Crohn-betegünknél

Esetismertetésünk egy 24 éves fiatalemberről szól, akinek az anamnézisében 2 éve ismert bal colonfelet érintő Crohn-betegség szerepel. Indukcióban alkalmazott lokális és szisztémás szteroid, majd tartós azathioprin kezelés hatására teljes remissziót értünk el, közel 2 éve panaszmentes volt. 2024 szeptemberében Sürgősségi Ambulanciánkon jelentkezett lázas állapot, torokfájás miatt. Kezdeti laborvizsgálatai során leukopenia, thrombocytopaenia, emelkedett gyulladásos paraméterek és … Olvass tovább

Vasculitis, avagy az IBD egy ritka extraintesztinális manifesztációja

Bevezetés: A vasculitis a kis, közepes és nagyerek falának gyulladása, amelynek következtében az erek fala elvékonyodhat, esetleg felszakadhat, aneurismát, vérzést (purpurát), az erek szűkületét, vérellátási zavart, necrosist, masszív gyulladásos sejtes beszűrődést, a bőrön papulát, nodust okozhat. Az elsődleges formáinak eredete jórészt ismeretlen, legtöbbnek okaként azonban virális vagy bakteriális fertőzések, továbbá genetikai faktorok jönnek számításba. Másodlagos … Olvass tovább

Társuló autoimmun betegségek szűrése gyermekkori cöliákiában

Esetbemutatás: A 8 éves lánybetegnél 2021-ben igazoltuk a cöliákiát non-invazív módszerrel (szöveti transzglutamináz IgA: 10xULN, EmA: pozitív). Három évvel a diagnózisa után ellenőriztük az 1-es típusú diabéteszre (T1DM) és az autoimmun pajzsmirigybetegségre (AITD) jellemző antitestek szintjét, mely közül 3 antitest pozitív eredményt adott, de a páciens metabolikus állapota normál tartományban volt (HbA1c 5,4%, random vércukor … Olvass tovább

„Zsugorodó” máj- bővülő hepatológiai diagnózislista… Alkoholos májcirrhosis, annak első dekompenzációja, valamint a hozzá társuló egyéb hepatopathiák

Az alkohol dependencia és annak valamennyi rövid-, és hosszútávú következménye évtizedek óta jelentős volumenű globális szintű egészségügyi, szociális és gazdasági problémát képvisel. Gasztroenterológiai profillal is rendelkező belgyógyászati osztály gyakorló orvosaként sajnos egyre gyakrabban találkozom olyan fiatal és középkorú páciensekkel, akiknél krónikus alkoholizmusra visszavezethető toxicus hepatopathia, illetve annak szövődményei alakultak ki. Azonban nem minden esetben kizárólag … Olvass tovább

Recurráló pancreatitis miatt végzett pancreatoduodectomia után kialakuló súlyos macrovesicularis steatosis fiatal nőbetegünknél

Napjainkban a metabolikus eltérésekkel asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) a krónikus májbetegségek egyik leggyakoribb formája, elsősorban a túlzott energiabevitellel áll összefüggésben. Ritka esetekben másodlagosan is kialakulhat, pl. gyógyszerhatás, vírusfertőzés, műtét kapcsán. Esetismertetésünkben a Semmelweis Egyetem Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinikáján recurráló pancreatitis miatt gondozott, fiatal nőbeteg esetét mutatjuk be. A pancreatitises shubok hátterében képalkotó vizsgálatokkal pancreas anulare … Olvass tovább

Szívügyünk a cöliákia

Bevezetés Az IgA hiánnyal társuló cöliákiás betegek diagnosztikája, gluténmentes étrendjük sikerességének értékelése nehezebb feladat, mint a normál IgA szinttel rendelkező társaiké. A diagnosztika során csak a vékonybél biopszia eredményére támaszkodhatunk. A diéta követés során az IgG típusú EMA és tTG antitest mérést használhatjuk, melynek ürülése jóval több időt vesz igénybe, mint az IgA típusú antitesteké. … Olvass tovább

Már a diéta sem segít?

Bevezetés A coeliakia egy genetikai prediszpozíció talaján glutén hatására kialakuló T-sejt mediált autoimmun enteropathia. Világszerte az előfordulása 1 %-ra tehető. Kialakulásában genetikai és környezeti faktorok egyaránt szerepet játszhatnak. A coeliakia jelenlegi egyetlen kezelési módja a szigorú gluténmentes diéta. Vannak azonban esetek, amikor a szigorú diéta ellenére a boholyatrophia egy éven túl is fennmarad, ez a … Olvass tovább

Crohn-betegséghez társuló peristomalis pyoderma gangrenosum kezelése

Bevezetés Gyulladásos bélbetegségek esetén, mind colitis ulcerosában, mind Crohn-betegségben, számos és szinte akármelyik szervrendszert érinthető extraintesztinális manifesztációkkal kell számolnunk. Dermatológiai eltérések, mint például erythema nodosum, pyoderm gangrenosum, vitiligo, psoriasis, és amyloidosis az esetek 2-34%-ban fordulnak elő. Pyoderma gangrenosum a colitis ulcerosás betegek 1-10%, a Crohn-betegek 0.5-20%-nál figyelhető meg. Esetismertetés 1986-ban született nőbeteget 28 éves korában … Olvass tovább