Zsírmáj cöliákiában. Valós a veszély?

Bevezetés:  A cöliákia egy glutén által kiváltott autoimmun betegség, ami a populáció 1 %-át érinti. A cöliakiás betegek körében részben ismert, részben ismeretlen okok miatt a steatosis hepatis (SH) kialakulásának rizikója fokozott az átlagpopulációhoz képest. Egy prospektív kutatás keretében cöliákiás betegeknél végeztünk komplex metabolikus felmérést és hasi ultrahang (UH) vizsgálat is készült SH kizárása céljából. … Olvass tovább

Sürgősségi gasztroszkópia időzítése varix és nem-varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzésben; retrospektív kohorsz vizsgálat egy tercier centrumban

Bevezetés: Felső gasztrointesztinális vérzésben (GIV) a sürgősségi gasztroszkópia elvégzése varix eredetű (V) vérzésben 12 órán belül, nem varix eredetű (NV) vérzésben 24 órán belül javasolt. Ezen ajánlások hazai gyakorlatban való követése nem ismert. Célkitűzés: Célunk a sürgősségi osztályra érkezés és az endoszkópia között eltelt idő (“door to endoscopy time”, DET) elemzése, valamint az ezt befolyásoló … Olvass tovább

Fontan cirrhosis – a krónikus májbetegség ritka oka

Fontan cirrhosis: A jobb szívfél elégtelenség számos esetben vezethet pangásos májbetegséghez, ennek speciális formája a Fontan műtét következtében kialakuló májbetegség (FALD:Fontan-associated liver disease). A Fontan műtét az egy működő kamrával rendelkező szív műtéti megoldása, a jobb pitvar – pulmonális artéria anasztomózis kialakításával. Ennek korszerűbb, konduit segítségével módosított változata a teljes portocavalis kapcsolat (TCPC: total cavo-pulmonalis … Olvass tovább

A Párkák már megfonták… vagy mégsem? Esetbemutatás

Bevezetés: Az anyagcserezavarral összefüggő steatotikus májbetegség (MASLD) napjainkban a leggyakrabban előforduló krónikus májbetegséggé vált. A fejlett országokban jelenleg a májtranszplantáció második vezető javallatát képezi, azonban egyes becslések szerint 2030-ra vezető kórokká válhat, így kialakulásának megelőzése kiemelkedő jelentőséggel bír. Esetbemutatás: 39 éves férfibetegünk anamnesisében kettes típusú diabetes mellitus, obezitás, sigma divertikulózis, Gilbert-kór szerepel. Belgyógyászati Ambulantiánkon évek … Olvass tovább

A kezelés elutasítása gyermekkorban diagnosztizált IBD esetén – Mit tehetünk?

Bevezetés: A gyulladásos bélbetegség egy komplex, kevert etiológiájú, nehezen kezelhető kórkép még a bizalmas, együttműködő betegek esetében is. A korai diagnózis, rendszeres gyógyszerszedés, orvos-beteg közti bizalom és a megfelelő kommunikáció mind hozzájárulnak a betegség remissziójának kialakításához és fenntartásához. Azonban a gyógyszerek mellékhatásai, a betegség kimenetelének bizonytalansága és a gyakori relapszusok megnehezítik az ellátók dolgát. Célkitűzés: … Olvass tovább

Colitis ulcerosa és concomittáns CMV colitis kezelésének kihívásai egy esetbemutatáson keresztül.

Bevezető: A gyulladásos bélbetegségek (IBD) incidenciája évről évre nő, már napjainkban is a populáció 0,2%-át érinti. A gyakran már fiatalkorban manifesztálódó betegség kezelése és multidiszciplináris szemléletet, türelmet és gondosságot igényel, hiszen a gondozás a diagnózis felállításától fogva egy életen át tart. A terápia fő kihívása a komplett remisszió elérése és fenntartása. Ezt nehezíti, hogy egy … Olvass tovább

A jó anamnézis fél diagnózis

Esetleírás: 63 éves hypertonia, hypothyreosis miatt gondozás alatt álló férfibeteg társintézményünk sürgősségi ambulanciáján jelentkezett 2 hete tartó száraz köhögés, étvágytalanság és fájdalmatlan icterus miatt. Laborjában emelkedett gyulladásos és obstrukciós túlsúlyú májfunkciós eltérések voltak megfigyelhetők, emelkedett bilirubinnal. Vérképben eosinophilia volt látható, míg a tumormarkerek közül CA 19-9 volt elevált (202.9 U/ml). Hasi ultrahang vizsgálat során a … Olvass tovább

Pancreatitis – de mi van a háttérben?

Bevezetés A coeliakia és a pancreatitis közötti kapcsolat ritkán dokumentált, azonban a krónikus gyulladásos folyamatok és a nem megfelelő diéta következményei jelentős kórélettani hatással lehetnek a hasnyálmirigy-vezetékre. Esettanulmányunk egy 26 éves nőbeteg esetét mutatja be, akinél a nem megfelelő gluténmentes diéta következtében pancreatitis alakult ki. Esetbemutatás A 26 éves nőbeteg tartós hasi fájdalom, hányinger és … Olvass tovább

Felső tápcsatornai érintettségű Crohn-beteg akut gastrointestinalis vérzése

A Crohn-betegség a tápcsatorna bármely szakaszát érintő krónikus, gyulladásos betegség, mely a bélfal minden rétegét érinti. A felső tápcsatornai érintettsége ritka, az esetek kevesebb, mint 5%-ában igazolható. A 29 éves betegünknél hasi fájdalom, hányinger, hányás, postprandiális teltség érzés és jelentős fogyás hátterében 2017-ben gastroscopia során súlyos gyomorürülési zavart okozó, többszörös, mély bulbus fekély mutatkozott. Colonoscopia … Olvass tovább

A makacsság ára

Bevezetés:Az ulceratív colitis (UC) egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely gyakran jár együtt szövődményekkel, és komplex terápiás megközelítést igényel. Megfelelő terápia ellenére is kialakulhatnak a szövődmények, ezért a multidiszciplináris együttműködés kulcsfontosságú ezek felismerésében és kezelésében. Esetismertetés:A beteg anamnézisében 2006 óta ismert, többszörös relapszusokkal járó UC szerepel. A terápiás lépcsőket követően (adalimumab, tofacitinib, ustekinumab, vedolizumab) 2024-ben akut … Olvass tovább