Cöliákia diagnosztikája vékonybél kapszula endoszkópiával és mesterséges intelligenciával

Bevezetés: A cöliákia diagnosztikája hagyományosan szerológiai vizsgálatokon és histopatológiai elemzésen alapul, azonban a vékonybél kapszula endoszkópia is egyre nagyobb szerepet kap a nem invazív vizsgálati lehetőségek között. A mesterséges intelligencia (AI) alkalmazása a kapszula endoszkópia képeinek automatikus elemzésére növelheti a diagnosztikai pontosságot és csökkentheti az értékelési időt. Bár az AI-technológiák elsősorban gyulladásos elváltozások, vérzések és … Olvass tovább

Ha patadobogást hallasz, gondolj a zebrára!

Bevezetés: A májfunkciós eltérések differenciáldiagnosztikája a kóroki tényezők sokszínűsége miatt sokszor igen nagy kihívást jelenthet. Vírusinfekciók, autoimmun kórképek, genetikai betegségek mellett olyan életmódbeli faktorokkal is számolnunk kell, mint az alkoholfogyasztás, és az obesitas, metabolikus eltérések. Emellett olykor egy szem szerencsétlenül megválasztott antibiotikum, egy fejfájásra szedett fájdalomcsillapító is állhat sárgaság hátterében. Esetleírás: A 65 éves férfi … Olvass tovább

MASLD és krónikus HBV infekció együtt

A krónikus hepatitis B (HBV) infekció esetén a terápiáról szóló döntést egy algoritmus alapján hozzuk meg. Ennek során figyelembe kell venni a máj keménységét, a víruskópiaszámot, valamint a GPT szintjének emelkedését. A döntés meghozatala rendkívüli körültekintést igényel, mivel a terápia, amennyiben elkezdjük, élethosszig tarthat. Ha a betegnél mind a zsírmáj, mind a krónikus HBV fertőzés … Olvass tovább

MASLD okozta cirrhosisos beteg és a hepatitis A infekció találkozása

Jól ismert, hogy a hepatitis A (HAV) infekció általában egy benignus lefolyású betegség az esetek legnagyobb részében, viszont krónikus májbetegség esetén fatálissá válhat. Krónikus májbetegeknél a HAV elleni vakcináció egyre fontosabb, ahogy hazánkban egyre gyakrabban törnek ki HAV járványok. Krónikus májbetegségek közül talán a MASLD csoportba tartozó betegek a legesendőbbek a gyakori komorbiditások illetve az … Olvass tovább

Esetismertetés – Gyulladásos bélbetegség esetén észlelt májenzim emelkedés – Mi állhat a háttérben?

Összefoglalás Esetismertetésünk egy 41 éves férfibeteget mutat be, akinél 2017-ben colitis ulcerosa pancolitissel igazolódott. Indukciós kortikoszteroid kezelést követően hosszú távon mesalazin és azathioprin kezeléssel sikerült klinikai és endoszkópos remissziót elérni. 2021-ben a betegség relapszusa miatt adalimumab terápia indult, az azathioprin fokozatos leépítése mellett. 2024 januárjában tartósan emelkedett májenzimek (GOT, GPT> 1,5-5x ULN) miatt IMID team … Olvass tovább

Ritka, mint a jó gluténmentes kenyér – Coeliakia és EATL

Bevezetés: A coeliakia jól ismert, de ritka és súlyos szövődményei közé tartozik az enteropátia-asszociált T-sejtes lymphoma (EATL), amely gyors progresszióval és rossz prognózissal jár. Esetismertetésünk egy olyan beteg történetét mutatja be, akinél a coeliakia hátterében kialakuló lymphoma rövid időn belül végzetes kimenetelhez vezetett. Az eset rávilágít a betegség felismerésének és időben történő kezelésének kihívásaira. Esetismertetés: … Olvass tovább

Két betegség egy történet: Hirschsprung és a Gyulladásos bélbetegség

A Hirschsprung betegség minden 5000. embert érintő gasztrointesztinális megbetegedés, mely a bél bizonyos szakaszán lévő ganglionok diszfunkciójával és ezáltal bélműködési zavarral jár. A betegség az esetek legnagyobb részében a rectosigmoidealis régiót érinti, azonban 5-10%-ban a teljes vastagbél beidegzése zavart szenvedhet. 90%-ban csecsemő korban diagnosztizálják és resecálják az érintett bélszakaszt. Szövődményként Hirschsprung asszociált enterocolitis (HAEC) posztoperatívan, … Olvass tovább

A kirakós utolsó darabja – mégsem játék

Bevezetés: A cöliákia egy olyan autoimmun betegség, melyet az arra genetikailag fogékony páciensekben a glutén tartalmú fehérje provokál. Klinikai képe igen heterogén lehet, melyet a felszívódási zavarok mértéke karakterizál. Sokszínűsége okán szakterülettől függetlenül számolni kell jelenlétével. Esetbemutatás: A bemutatásra kerülő 46 éves nőbeteg anamnézisből gyermekkori asthma bronchiale, laktóz fogyasztásra jelentkező panaszok miatt annak kerülése, vashiányos … Olvass tovább

Tervezett műtét, 250 nap váratlan hospitalizáció: szövődmények Crohn betegségben

Bevezetés:A gyulladásos bélbetegségek különböző, multidiszciplináris ellátást igénylő szövődménnyel járhatnak. Esettanulmányunk egy fiatal, 26 éves férfibeteg komplex posztoperatív menedzselését mutatja be. Esetismertetés:A beteg anamnéziséből 12 éve fennálló Crohn betegség, azathioprin, majd adalimumab kezelés emelendő ki. Hasi tályogok miatt több alkalommal oncotomia, lavage, drainage, majd 2020-ban terminalis ileum szűkülete okán ileocoecalis resectio, ileotransversostomia történt átmeneti protektív ileostoma … Olvass tovább

Ritka vendég az ambulancián

A mononucleosis szindróma egy klinikai tünetegyüttes, amelyet leggyakrabban az Epstein-Barr vírus (EBV) okoz, de számos más kórokozó, például a cytomegalovírus (CMV), a HIV akut fertőzése, valamint ritkább vírusok – például a human herpesvirus 6 (HHV-6), hepatitiszvírusok és az adenovírusok – is kiválthatják.   Esetünkben egy 19 éves férfibeteg jelentkezett Klinikánk hepatológiai ambulanciáján: kb. két hónapja láz, lymphadenopathia, pharyngitis … Olvass tovább