Egy kevésbé gyakori prezentációs tünet: coeliakia a pericardiumban

Rövid esetismertetésünkben a coeliakia diagnosztikája során megjelenő tipikus és kevésbé jellemző tüneteket szeretnénk felvillantani, egy, a közelmúltban nálunk kezelt beteg bemutatása kapcsán. A 18 hónapos kisdednek pár hónapja észlelt fogyás, általános gyengeség miatt indult kivizsgálása. A coeliakiara jellemző tünetek, mint a 3 percentil alatti testsúly, puffadt has, vashiány, emelkedett transzamináz, csökkent szérum összfehérje szintek mellett … Olvass tovább

A baj nem jár egyedül

Bevezetés A primer sclerotizáló cholangitis (PSC) az epeutak ritka autoimmun gyulladásos kórképe, azonban a gyulladásos bélbetegségben (IBD-ben) szenvedők között gyakoribb az előfordulása. A colitis ulcerosás betegek kb. 3-7,5%-ában alakul ki PSC életük során és a PSC-s betegek 80%-ában egyidejűleg IBD is jelen van. Esetismertetés 33 éves férfi betegünknél 2021-ben indult kivizsgálás hasmenés, anaemia miatt területileg … Olvass tovább

A mesterséges intelligencia szerepe a vékonybél polipoid léziók kapszula endoszkópiával történő dianosztikájának javításában, nem expert gasztroenterológusok esetén

Bevezetés: A kapszula endoszkópia a vékonybél nos-invazív vizsgáló módszere, mely lehetővé teszi a hagyományos alsó és felső endoszkópia által nem elérhető vékonybél szakaszok vizualizációját. Számos előnye mellett hátránya, hogy a felvételek leletezése időt és szakértelmet igényel. Ezen problémák megoldására a mesterséges intelligencia alapú szoftverek bevezetése igéretes lehetőséget kínál. A tápcsatornai vérzések diagnosztikájában már rendelkezésre állnak … Olvass tovább

Itt a piros, hol a piros?

Jóindulatú, soliter májgóc, a képalkotó vizsgálatok gyakori melléklelete. Általában banális diagnózis (haemangioma, fokális zsírdepozitum) áll a háttérben, nem úgy, mint az alábbi esetben. Az inzulinal kezelt diabeteszes, 68 éves nőbeteg gasztroenterológiai kivizsgálása gyomortái fájdalom, hányinger, étvágytalanság miatt kezdődött. Hasi ultrahangon és laborban kóros eltérés nem volt, gastroscopia során duodenogastricus reflux és inkompetens cardia látszott. H. … Olvass tovább

Mi vezethet IBD-hez a nekrotizáló enterocolitis miatti részleges kolektómia után?

A nekrotizáló enterocolitis (NEC) egy potenciálisan halálos betegség, amely többnyire koraszülötteket érint, gyakran igényel antibiotikum-terápiát és műtéti beavatkozást és nem ritkán drasztikus bélreszekcióra is szükség van az újszülöttek életének megmentése érdekében. Mind a NEC, mind az alkalmazott terápia számos hosszú távú következménnyel járhat, amelyek közül a rövidbél szindróma és a bélelégtelenség okozza a legtöbb gasztroenterológiai … Olvass tovább

A coeliakia az oka mindennek?

Bevezetés: A coeliakia akár az esetek felében tünetszegény formában jelentkezhet, a nem specifikus tünetek nehezíthetik a differenciál diagnózist. A közös genetikai háttér és a kezeletlen coeliakia miatt kialakuló állandó gyulladás következtében bizonyos egyéb tápcsatornai kórképek kialakulásának rizikója is emelkedik. Esetbemutatás: A 62 éves férfibetegnél széklet-vérteszt pozitivitás és microcyter anaemia kapcsán indult kivizsgálás. Tápcsatornai endoszkópiák során … Olvass tovább

Zsírmájbetegség – a metabolikus tényezőkön és az alkoholon innen és túl

Bevezetés A zsírmájbetegség (SLD) új nevezéktanát 2023-ban alkották meg. A zsírmájjal élő betegek jelentős hányada a metabolikus diszfunkcióhoz társult zsírmájbetegség (MASLD), metabolikus diszfunkcióhoz és alkoholhoz társult kombinált májbetegség (MetALD) és alkoholos zsírmájbetegség (ALD) kategóriába tartozik, azonban fontos, hogy ezen betegségeken túl egyéb, specifikus etiológia is lehet az SLD hátterében, mint pl. Wilson-kór, gyógyszer-indukálta májkárosodás vagy … Olvass tovább

Egy váratlan felfedezés – gastroscopiaban az igazság

Bevezetés A neuroendokrin tumorok a daganatos megbetegedések ritka alcsoportját képezik, melyek különlegessége, hogy csaknem mindig különböző hormonszerű anyagokat termelnek. Tüneteket részben az általuk termelt hormonok, lokális eltérések (vérzés, szűkület stb.) vagy metasztatikus képességük okoz. Esetbemutatás A 21 éves nőbeteget bőrgyógyász irányítja ambulanciánkra bőrtünetek, hasi fájdalom, lágyabb székletürítés, időnként torok duzzanat érzése miatt, elsősorban allergia vizsgálat … Olvass tovább

Kihívások és az együttműködés fontossága a súlyos fistulizáló Crohn-betegekben

Bevezetés: Az IBD immunmediálta szisztemás gyulladások csoportjába tartozó, elsősorban gasztrointesztinális de az esetek kb 30%-ban extraintesztinális manifesztációval és gyakran súlyos általános szövődményekkel járó kórkép.   A jelenlegi immunmoduláns, biológiai kezelések a betegség természetes lefolyását befolyásolják, de sok esetben nem jelentenek teljes megoldást. A korai pontos diagnózis, az idejében elkezdett komplex kezelés, a multidiszciplináris ellátás és … Olvass tovább

Ritka májbetegség, ritka szövődménnyel – Amikor egy autóbaleset hetekkel később okoz fejtörést

Bevezetés: A policisztás májbetegség (PLD) egy ritka, genetikai eredetű kórkép, amely a máj parenchymájában számos, folyadékkal telt ciszta kialakulásához vezet. A betegség lefolyása általában lassú és panaszmentes, azonban bizonyos esetekben szövődmények – például bevérzés, infekció vagy cisztaruptura – alakulhatnak ki. Ezek felismerése és megfelelő kezelése kihívást jelent a klinikai gyakorlatban. Esetleírás: Az 54 éves nőbeteg … Olvass tovább